#248 #stadi ๐๐น๐ถ ๐๐๐ฎ๐ฑ๐ถ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฒ๐ถ๐๐ต๐บ๐ฎ๐ป๐ถ๐ฎ, ๐พ๐๐ฎ๐น๐ถ ๐๐ผ๐ป๐ผ ๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐บ๐ฒ ๐๐ถโฆ
#stadi ๐๐น๐ถ ๐๐๐ฎ๐ฑ๐ถ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฒ๐ถ๐๐ต๐บ๐ฎ๐ป๐ถ๐ฎ, ๐พ๐๐ฎ๐น๐ถ ๐๐ผ๐ป๐ผ ๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐บ๐ฒ ๐๐ถ ๐ถ๐ป๐๐ฒ๐ฟ๐๐ถ๐ฒ๐ป๐ฒ La leishmaniosi canina prevede 5 stadi fondamentali. A seconda dello stadio sono necessari trattamentiโฆ
#stadi
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La leishmaniosi canina prevede 5 stadi fondamentali.
A seconda dello stadio sono necessari trattamenti diversi e la prognosi รจ parecchio differente.
๐๐ฉ๐๐๐๐ค
Definitivo anche come paziente potenzialmente infetto.
A questo stadio, appartengono tutti i cani che soggiornano oppure hanno soggiornato in zona endemica.
Non essendo chiara ad oggi la zona endemica in Italia, tutti i cani che vivono da 1800metri sotto il livello del mare in giรน, sono da considerarsi a rischio di contagio.
Questi pazienti possono manifestare i sintomi anche dopo 4 anni dall'esposizione al contagio.
Abbiamo un paziente in Germania, adottato dalla Sardegna, che ha manifestato sintomi apprezzabili dalla famiglia, 10 anni dopo l'adozione.
Ovviamente su questo paziente non sono stati effettuati controlli in questi 10 anni, quindi non possiamo sapere se ha sviluppato le tre fasi nei 10 anni.
I pazienti appartenenti al primo stadio, devono essere sottoposti alla ricerca anticorpale ogni anno per tutta la vita.
Vanno immunoregolati con domperidone e funghi, insieme o separatamente, in base alla tolleranza del paziente.
๐๐ฉ๐๐๐๐ค
Detto anche paziente infetto non malato.
A questo stadio appartengono tutti i pazienti con test anticorpale positivo ed esami perfetti.
Quando dico perfetti intendo le globuline inferiori a 3.5grammi, le IGG sotto 700, la ferritina inferiore a 300.
Questi pazienti si possono trovare in due situazioni:
-๐๐ฃ๐๐๐ฏ๐๐ค๐ฃ๐ ๐ง๐๐๐๐ฃ๐ฉ๐
-๐๐ฆ๐ช๐๐ก๐๐๐ง๐๐ค ๐๐ข๐ข๐ช๐ฃ๐๐ฉ๐๐ง๐๐ค
In entrambi i casi, l'uso sapiente degli immunoregolatori, puรฒ salvare la vita al paziente ed evitare le terapie con farmaci leishmanicidi, come il glucantime e la miltefosina.
Andranno fatti esami periodici per verificare la risposta alla terapia.
Stadio
Paziente infetto malato
In questo stadio rientrano i pazienti con alterazioni degli esami ed eventuale sintomatologia.
Non sempre questi pazienti possono mostrare i sintomi alle famiglie.
Se sono presenti possono essere:
- dimagrimento
- problemi dermatologici
- problemi oculari
- emorragia nasale
- problemi intestinali
Questi pazienti necessitร un reset del sistema immunitario ed una cura diretta ad abbassare la carica parassitaria.
I prodotti a disposizione in grado di uccidere il parassita non sono molti e quelli esistenti hanno effetti collaterali gravi se usati in modo scriteriato.
Chi ha fatto terapia con noi, sa che il nostro modo di utilizzare questi farmaci, fa si di non vedere effetti collaterali neanche nei pazienti in insufficienza renale ed epatica, non รจ perรฒ la regola nell'approccio classico alle terapie.
Segue al prossimo post
Il doc
๐๐ฉ๐๐๐๐ค
A questo gruppo appartengono i pazienti con lesioni irreversibili, in genere renali.
Questi pazienti presentano creatinina superiore a 1.4 {insufficienza renale di primo stadio} o superiore.
Per il nostro centro, valori di creatinina superiore ad 1, sono giร considerati sospetti e vengono monitorati con attenzione.
Possono anche avere proteinuria {rapporto pu\cu maggiore di 0.5}.
Su questi pazienti, l'approccio classico รจ spesso deleterio e sovente conduce alla morte.
La cosa fondamentale da fare, รจ trattare l'insufficienza renale e la leishmaniosi su due binari paralleli.
Va indagata e trattata l'ipertensione, va impostata una dieta idratante, vanno eliminate le diete commerciali secche, vanno individuate e gestite le complicanze legate allo squilibrio: stomaco, intestino, disidratazione, carenze proteiche.
I dosaggi dei farmaci per la leishmania vanno studiati con attenzione, pena la morte del paziente in terapia.
๐๐ฉ๐๐๐๐ค
A questi pazienti appartengono i pazienti che non rispondono ai trattamenti classici come la miltefosina o lo stibiato di meglumina.
In questi casi la prognosi di lungo periodo puรฒ essere infausta o sfavorevole, in quanto gli altri farmaci a disposizione possono non assicurare una stabilitร di lungo periodo.
L'utilizzo di farmaci non comuni, puรฒ comunque permettere per molto tempo l'assenza di sintomi e per alcuni pazienti anche la guarigione.
Il doc
Il cane in foto si chiama Rufus, ha meno di un anno e cerca famiglia
Amico Mio Odv