#303 Urea alta e creatinina normale
Urea alta e creatinina normale? Attenzione: non sempre è colpa dei reni. Capita spesso di vedere analisi con urea (BUN) aumentata e creatinina nei limiti. Molti pensano subito a un’insufficienza renale. Ma non è detto.…
Urea alta e creatinina normale?
Attenzione: non sempre è colpa dei reni.
Capita spesso di vedere analisi con urea (BUN) aumentata e creatinina nei limiti.
Molti pensano subito a un’insufficienza renale. Ma non è detto.
La creatinina è un indicatore molto specifico della funzione renale.
L’urea, invece, è meno specifica: può aumentare anche per cause intestinali o gastroenteriche.
Se hai urea a 54 e creatinina a 1.2, non parliamo di un danno renale avanzato. Anzi, nei pazienti ben gestiti (alimentazione, controllo della pressione e della proteinuria), questi valori sono compatibili con una sopravvivenza normale.
In caso di proteinuria importante, però, ci sono esami fondamentali da fare per valutare i rischi:
Albumina
Antitrombina III
Coagulazione completa
I pazienti renali che mangiano solo mangimi renali rischiano spesso problemi di coagulazione:
Trombosi
Emorragie
CID (coagulazione intravascolare disseminata)
In questi casi anche gli occhi possono risentirne (emorragie retiniche).
Da fare subito:
Esame urine completo con chimica urinaria
Misurazione giornaliera della pressione arteriosa a casa
Dieta seguita da nutrizionista esperto in nefropatie
Profilo coagulativo
Se il vostro paziente ha un episodio in acuto pensate sempre alle infezioni renali es. leptospirosi, sono spesso non considerate ma la prima causa di danno renale.
Parliamone insieme nei commenti. Confrontarsi aiuta tutti!